سرطان استخوان، تومور بدخیم استخوانی است که این بافت سالم را از بین می برد. سرطان استخوان به سرطان اولیه و ثانویه استخوان تقسیم می شود: سرطان استخوان اولیه در سلول های استخوان ایجاد می شود و سرطان استخوان ثانویه در نواحی دیگر شروع می شود و در نهایت به استخوان ها گسترش می یابد. در این مقاله، ما در مورد میزان بقا، انواع، علل، علائم و درمان برای سرطان استخوان بحث خواهیم کرد.
حقایقی در مورد سرطان استخوان
تومورهای خوش خیم شایع تر از تومورهای بدخیم استخوان هستند.
انواع مختلفی از سرطان استخوان وجود دارد.
علائم اولیه ممکن است شامل درد در ناحیه آسیب دیده باشد.
طیف وسیعی از آزمایش های تشخیصی می تواند به تشخیص سرطان استخوان کمک کنند.
برای درمان سرطان استخوان می توان از رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی استفاده نمود.
سرطان استخوان
سرطان استخوان می تواند هر استخوانی از بدن را درگیر نماید، اما اغلب بر استخوان لگن یا استخوان های بلندتر مانند استخوان های دستها و پاها تاثیر می گذارد. وقوع این سرطان نادر است، و کمتر از 1 درصد از کل سرطانها را تشکیل میدهد. در واقع، تومورهای غدد سرطانی استخوان بسیار شایعتر از موارد سرطانی آن هستند. اصطلاح “سرطان استخوان” شامل سرطان هایی که در نواحی دیگری از بدن ایجاد شده و به استخوان گسترش می یابند، نیست. به طور مثال ممکن است، سرطان سینه به استخوان متاستاز شده باشد. در واقع سرطان ها از نقطه ای که شروع شده اند، نام گذاری می شوند.
انواع سرطان استخوان
انواع سرطان استخوان
سرطان استخوان بر اساس نوع سلولی که سرطان از آن آغاز شده است، به انواع زیر تقسیم می شود :
استئوسارکوم : شایع ترین شکل سرطان استخوان است. در این مورد تومور، از سلول های سرطانی استخوان تولید می شوند. این نوع از سرطان استخوان اغلب در کودکان و جوانان، و در استخوان های پا یا بازو ایجاد می شود. در موارد نادر، استئوسارکوم ها می توانند خارج از استخوان ها (استئوسارکوم های تک سلولی) ایجاد شوند.
کندروسارکوم : دومین نوع شایع سرطان استخوان است. در این مورد تومور، در غضروف ها تولید می شود. کندروسارکوم معمولا در لگن، پاها یا دست ها و در بزرگسالان سالمند و مسن رخ می دهد.
سارکوم یوئینگ : تومورهای سارکوم یوئینگ اغلب در لگن، پاها یا بازوهای کودکان و نوجوانان ایجاد می شود.
علائم سرطان استخوان
علائم سرطان استخوان
علائم و نشانه های سرطان استخوان عبارتند از:
درد استخوان ها
تورم و حساسیت در نزدیکی منطقه آسیب دیده
تضعیف استخوان ، که منجر به شکستگی شده است.
خستگی
کاهش وزن ناخواسته
چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم ؟
اگر دچار درد استخوان با این علائم هستید، لازم است با پزشک مشورت نمایید :
دردی که شروع شده و ناگهان از بین می رود.
دردی که در شب ها افزایش می یابد.
دردی که با مصرف قرص های مسکن کاهش نمی یابد.
علت سرطان استخوان
علت بیشتر سرطان های استخوان ناشناخته است. تعداد کمی از سرطان های استخوانی به عوامل ارثی مرتبط شده اند، همچنین برخی دیگر با تابش مواد رادیواکتیو در ارتباط است.
مراحل سرطان استخوان، از مرحله 0 تا 4 متغیر است، پایین ترین مرحله نشان می دهد که تومور کوچکتر و کمتر تهاجمی است.
عوامل خطر
علت ایجاد سرطان استخوان روشن نیست، اما پزشکان فاکتورهای خاصی را با افزایش خطر ابتلا به این بیماری در ارتباط می دانند، از جمله این عوامل می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
سندرم های ژنتیکی به ارث رسیده : برخی از سندرم های ژنتیکی نادر از طریق خانواده به ارث میرسند، و خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می دهند، از جمله سندرم Li-Fraumeni (سندرم لی-فرامنی) و رتینوبلاستوما ارثی.
بیماری پاژه استخوان : بیماری پاژه در استخوانها اغلب در افراد مسن اتفاق میافتد و ممکن است خطر ابتلا به سرطان استخوان در آینده افزایش یابد.
پرتو درمانی برای سرطان : قرار گرفتن در معرض دوزهای بالایی از تابش برای درمان سرطان، می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش دهد.
تشخیص
آزمایش های تصویربرداری می تواند به تعیین محل، اندازه تومورهای استخوانی و اینکه آیا تومورها به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر؟ کمک کند. انواع آزمایشات تصویربرداری که بسته به علائم و نشانه های فردی توصیه می شوند، عبارتند از :تشخیص سرطان استخوان
اسکن استخوان
توموگرافی کامپیوتری (CT)
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
اشعه ایکس
بیوپسی با سوزن یا جراحی
ممکن است پزشک دریافت نمونه از بافت (بیوپسی) تومور را برای آزمایشات بیشتر توصیه کند. این تست می تواند به پزشک در تشخیص بافت سرطانی و نوع سرطان کمک نماید. همچنین می تواند نشان دهد که آیا سلول های تومور به سرعت و یا به کندی رشد می کنند. انواع روش های بیوپسی مورد استفاده برای تشخیص سرطان استخوان عبارتند از:
وارد کردن سوزن از طریق پوست به تومور : در طی بیوپسی با سوزن، پزشک یک سوزن نازک را از طریق پوست وارد استخوان کرده و آن را به سمت تومور هدایت می کند. از این طریق بافتی کوچکی از تومور را دریافت خواهد نمود.
جراحی برای دریافت نمونه بافت : در طی بیوپسی با جراحی، پزشک با برش پوست،تمام تومور یا بخشی از آن را برای آزمایش خارج می کند.
تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و جزئیات نحوه انجام آن مستلزم برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی می باشد. پزشکان باید بیوپسی را به نحوی انجام دهند که با عمل جراحی که ممکن است در آینده برای حذف سرطان استخوان انجام پذیرد، تداخلی نداشته باشد.
مراحل سرطان استخوان
بعد تشخیص سرطان استخوان در فرد نیاز به تعیین مرحله سرطان است، زیرا که برای تعیین گزینه درمانی نیاز به تشخیص مرحله سرطان است. این مراحل عبارتند از :
اندازه تومور
سرعت رشد سرطان
تعداد استخوان هایی که تحت تاثیر قرار گرفته اند مانند مهره های مجاور در ستون فقرات
میزان گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن
مراحل سرطان استخوان، از مرحله 0 تا 4 متغیر است، پایین ترین مرحله نشان می دهد که تومور کوچکتر و کمتر تهاجمی است. ولی آخرین مرحله سرطان بیانگر این است که تومور به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.
درمان سرطان استخوان
انتخاب نوع درمان برای این سرطان بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله:
نوع سرطان استخوان
ناحیه ای از بدن که این سرطان در آن ایجاد شده است.
میزان تهاجم بیماری
میزان گسترش بیماری به سایر نواحی
سه روش برای درمان سرطان استخوان وجود دارد. که در ادامه به تشریح آنها می پردازیم :
پرتو درمانی یا رادیوتراپی
پرتو درمانی برای سرطان استخوان
رادیوتراپی، دستگاهی است که معمولاً برای درمان سرطان استخوان و دیگر انواع سرطان ها استفاده می شود. این روش شامل استفاده از اشعه هایی با انرژی بالا یا ذرات برای از بین بردن سلول های سرطانی است. همچنین رادیوتراپی با آسیب رساندن به DNA در داخل سلول های تومور، از باز تولید آنها جلوگیری می کند. رادیوتراپی می تواند در موارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:
درمان کامل تومور
تسکین درد در سرطان های پیشرفته تر.
کوچک کردن تومور در مراحل قبل از جراحی سرطان استخوان
از بین بردن سلول های سرطانی بعد از عمل جراحی
درمان ترکیبی رادیوتراپی همراه با نوع دیگری از درمان ها موثر تر است. به طور مثال ممکن است شیمی درمانی یا رادیوتراپی همراه با هم انجام شوند.
در طول پرتو درمانی، بیمار بر روی یک میز دراز می کشد و یک ماشین مخصوص در اطراف او حرکت می کند تا پرتوهای پر انرژی را در نقاط دقیقی از بدن او بتاباند.
عمل جراحی
هدف از جراحی حذف تومور و بعضی از بافت های استخوانی است که تومور را احاطه کرده است. در اغلب موارد، این درمان شامل تکنیک های خاصی برای حذف تومور در یک قطعه واحد، همراه با بخش کوچکی از بافت سالم است که آن را احاطه کرده است. زیرا ممکن است مجدداً سرطان رشد کند و در نهایت گسترش یابد. ممکن است جراح برای جایگزینی استخوان های از دست رفته برخی از استخوان ها را از قسمت دیگری از بدن پیوند بزند و یا از استخوان مصنوعی استفاده نماید. حتی در برخی موارد، ممکن است قطع عضو ضروری باشد.
شیمی درمانی برای سرطان استخوان
شیمی درمانی شامل استفاده از مواد شیمیایی و یا داروهای ضد سرطان قوی برای درمان بیماری است. به طور خاص، این روش به تخریب سلول های سرطانی اشاره دارد. داروهای شیمی درمانی از طریق ورید ها وارد بدن می شود. شیمی درمانی معمولا برای کندروسارکوم موثر نیست، اما بخش مهمی از درمان استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ است. شیمی درمانی با پنج هدف زیر انجام می پذیرد :
بهبودی کامل بیماری: در برخی موارد، شیمی درمانی می تواند به تنهایی به طور کامل سرطان را درمان نماید.
درمان ترکیبی : شیمی درمانی می تواند همراه با درمان های دیگر مانند پرتو درمانی یا جراحی به دریافت نتایج بهتر کمک نماید.
تأخیر یا جلوگیری از عود مجدد: بعد از عمل جراحی و برداشت تومور از شیمی درمانی برای جلوگیری از بازگشت سرطان استفاده می شود.
کاهش سرعت پیشرفت سرطان: شیمی درمانی می تواند پیشرفت سرطان را کند نماید.
کاهش علائم : شیمی درمانی ممکن است به کاهش علائم بیماری کمک کند. ولی این مورد برای بیماران مبتلا به سرطان های پیشرفته کاربرد دارد.
خونریزی مقعدی علامت هموروئید است؟
عمل لیزر بواسیر با بی حسی انجام میشود یا بیهوشی؟
بعد از لیزر نیاز به بستری شدن هست؟
هزینه لیزر چقدر است؟ و آیا بیمه این هزینه را بر می گرداند؟
ساعت کار و شماره تماس کلینیک ؟
قبل و بعد از عمل چه کارهایی انجام دهیم؟
رژیم غذایی بیمار قبل و بعد از عمل چگونه باشد؟
آیا پزشک خانم هم در مجموعه شما حضور دارند؟
آیا احتمال بازگشت بواسیر بعد از لیزر وجود دارد؟
آیا درمان هموروئید با لیزر عوارضی به دنبال دارد؟
زگیل پا که بیشتر در کودکان، نوجوانان و افراد مسن دیده می شود، زائده های کوچکی هستند که در صورت آلوده شدن پوست به نوعی از ویروس اچ پی وی به وجود می آیند. این زگیل ها می توانند در هر قسمتی از پا رشد کنند. اما به طور معمول در کف پا، بین انگشتان یا پاشنه پا ظاهر می شوند.
برای درمان زگیل پا از روش های مختلفی از جمله دارو و پماد، لیزر درمانی، کرایو کمک گرفته می شود که در ادامه به بررسی هر یک از این روش ها می پر دازیم.
به طور کلی می توان گفت سه قسمت از پا وجود دارد که این زائده های پوستی به طور شایع در آنها رشد می کنند:
به دلیل فشار وارد شده و سطح تماس بیشتر کف پا نسبت به سایر نقاط پا، امکان رویش زائده های گوشتی در این قسمت بیشتر است که به صورت خوشه ای یا تکی رشد می کنند. در برخی افراد به دلیل قوس زیاد کف پا، زگیل ها فضای بیشتری برای رشد دارند.
یکی از مکان های رایج که زگیل های پا در آنجا رشد می کنند، پاشنه پا می باشد. در این قسمت فشار وارد شده از زمین به بدن بیشتر از سایر نقاط پا حس می شود. به همین دلیل زائده ها تمایل زیادی برای تکثیر دارند.
بین انگشتان پا همیشه رطوبت و گرما بیشتر از دیگر قسمت های پا می باشد. خصوصا در کفش، پیاده روی های طولانی مدت و حتی استفاده کفش بدون جوراب یا عدم رعایت بهداشت پا، بهترین مکان برای رشد ویروس بین انگشتان می باشد.
زگیل کف پا در اثر تماس مستقیم با ویروس پاپیلومای انسانی یا همان ویروس اچ پی وی (HPV) ایجاد می شود. این ویروس همان عاملی است که باعث ایجاد زگیل در مناطق دیگر بدن از جمله زگیل تناسلی می شود. زیرا ویروس اچ پی وی دارای بیش از 120 نوع مختلف است. این ویروس به طور کلی از طریق بریدگی ها و خراش های کوچک پا به پوست حمله می کند. همچنین محیط های گرم و مرطوب مانند حمام و سونا های بخار بستر مناسبی برای رشد ویروس اچ پی وی هستند.
همانطور که پیشتر ذکر شد، مساعد ترین شرایط برای انتقال ویروس زگیل، محیط های مرطوب و خیس می باشد. در نتیجه احتمال انتقال زگیل پا در محیط های آبی مانند استخر ها، سونا های خشک و بخار بسیار زیاد است.
بیشتر زگیل ها حتی اگر دردناک باشند هم بی خطر هستند. آنها اغلب با میخچه یا پینه اشتباه گرفته می شوند. بنابراین لازم است تمامی علائم آنها را بشناسید تا با هم به اشتباه نگیرید.
زگیل های کف پا به شکل سخت و صاف هستند. زگیل ها که روی پا یا بین انگشتان ظاهر می شوند، اغلب ظاهری برجسته و کاملا گوشتی دارند. زگیل کف پا اغلب به رنگ خاکستری یا قهوه ای است (اما در مواردی رنگ آن ممکن است متفاوت باشد). دور آنها اغلب با چند نقطه سیاه پوشیده می شود. لازم است بدانید که زگیل ها در برابر درمان بسیار مقاوم بوده و تمایل به عود مجدد دارند.
هنگامی که زگیل کف پا در نواحی تحمل کننده وزن بدن (مانند پاشنه پا) ایجاد می شود ، می تواند منبع ایجاد درد شدید و ناراحتی فرد باشد. البته درد هنگامی احساس می شود که فشار مستقیماً بر روی زگیل وارد شود.
علائم دیگر نیز شامل موارد زیر می شوند:
با انجام کارهای زیر می توانید امکان انتقال را به حداقل رسانده و پیشگیری کنید:
طبق گزارش سایت پزشکی webmd زگیل کف پا و زگیل کف دست طی مدتی نسبتاً طولانی بدون درمان از بین می روند. ولی افراد معمولا از وجود آنها احساس خجالت دارند یا حتی در اکثر موارد در انجام کارهای روزمره خود به مشکل میخورند. در نتیجه اگر آنها شما را آزار می دهند ، می توانید به روش های مختلفی زگیل های پوستی روی پا یا کف آن را در کمتر از یک ساعت درمان کنید.
روش درمانی نوین لیزر همواره انتخاب برتر 90 درصد بیماران و همچنین پزشکان می باشد. زیرا در کوتاه ترین زمان، قطعی ترین جواب مطلوب را به بیمار می دهد. از آنجا که جراحی خطر زخم شدن قسمتی از پوست را به همراه دارد ، این روش معمولاً برای درمان زگیل کف پا و قسمت های دیگر آن استفاده نمی شود. مگر اینکه سایر درمان ها با شکست مواجه شوند. لیزر درمانی یا همان درمان لیزر، رگهای خونی بسته شده را می سوزاند. در نهایت بافت آلوده از بین برده و زائده زگیل کاملا از بین می رود.