سکته ایسکمیک

سکته ی مغزی زمانی رخ می دهد که خون به مغز نرسد. در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی به سلول های مغزی نمی رسد و میمیرند.

یکی از مهمترین علت های معلولیت و مرگ، سکته است! از بین انواع سکته های نیز مهمترین آنها سکته های ایسکمی هستند. چرا که بیش از ۸۰درصد تمام سکته های در جهان از این نوع است!

علائم خاص سکته مغزی ایسکمیک بستگی به منطقه ای از مغز دارد که آسیب دیده است. علائم عمومی که در اغلب سکته های مغزی ایسکمیک رایج هستند عبارتند از:

-مشکلات بینایی، مانند نابینایی در یک چشم و یا دوبینی

-ضعف یا فلج در اندام، که  بسته به شریان آسیب دیده ممکن است یک یا هر دو طرف درگیر شده باشد

-سرگیجه

-بی حالی و گیجی

-از دست رفتن هماهنگی

-پایین افتادن یک طرف از صورت

-آفازی یا مشکل در تکلم پس از سکته ی مغزی

اگر فکر می کنید کسی سکته کرده است، با استفاده از طریق راهنمای زیر فرد را ارزیابی کنید:

صورت: آیا یک نیمه از صورت فرد پایین افتاده و به سختی آن را حرکت می دهد؟

دست: اگر دست هایش را بالا ببرد آیا یکی از دست هایش به پایین می افتد؟ و یا بالا بردن دست ها برایش سخت باشد؟

گفتار: آیا صحبت کردن فرد عجیب شده و یا کاملا نامفهوم صحبت می کند؟

زمان: اگر پاسخ به هر یک از این سوالات بله باشد، وقت آن است که سریعا با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید!

اگر چه سکته خفیف برای مدت کوتاهی طول می کشد و معمولا به صورت خودبه خودی حل می شود، اما به مراجعه به پزشک نیاز دارد. این سکته خفیف می تواند نشانه ای از هشدار برای سکته مغزی ایسکمیک کامل باشد.

علت سکته ایسکمیک چیست؟

سکته مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که یک شریان که خون را به مغز می فرستد، توسط لخته شدن خون و یا ایجاد چربی مسدود می شود. این انسداد می تواند در گردن یا جمجمه ظاهر شود.

لخته ها معمولا در قلب شروع می شوند و از طریق سیستم گردش خون حرکت می کنند. یک لخته می تواند به صورت جداگانه از جایی کنده شود یا خودش در شریان ایجاد شود. هنگامی که این لخته یک شریان مغزی را مسدود می کند، مغز خون و اکسیژن را به اندازه کافی دریافت نمی کند و سلول هایش شروع به مردن می کنند.

سکته مغزی ایسکمیک ناشی از ایجاد چربی زمانی اتفاق می افتد که پلاک چربی از یک شریان جدا شود و به مغز برسد. پلاک همچنین می تواند در شریان هایی که خون را به مغز تحویل می دهند تشکیل شود و باعث ایجاد انسداد شریان ها و ایجاد سکته مغزی ایسکمیک شود.

ایسکمی کامل که یک نوع سکته شدیدتر از ایسکمی معمولی است، زمانی اتفاق می افتد که جریان اکسیژن به مغز به میزان قابل توجهی کاهش یا کاملا متوقف شود. این اتفاق معمولا توسط حمله قلبی ایجاد می شود، اما همچنین می تواند به علت سایر شرایط یا حوادث مانند مسمومیت با کربن مونواکسید باشد.

عوامل خطر سکته ایسکمیک چیست؟

شرایط سیستم گردش خون عامل اصلی خطر سکته مغزی ایسکمیک است. به این دلیل که آنها خطر ابتلا به لخته شدن یا رسوبات چربی را افزایش می دهند. این شرایط عبارتند از:

فشار خون بالا

آترواسکلروز

کلسترول بالا

فیبریلاسیون دهلیزی

حمله قلبی گذشته

کم خونی داسی شکل

اختلالات لخته شدن خون

نقص مادرزادی قلب

سایر عوامل خطر عبارتند از:

دیابت

سیگار کشیدن

داشتن اضافه وزن، به خصوص اگر چربی زیادی در شکم دارید

استفاده از مشروبات الکلی

استفاده از داروهای خاص مانند کوکائین و متامفتامین

سکته مغزی انسدادی در افرادی که سابقه خانوادگی سکته مغزی دارند یا قبلا سکته مغزی داشته است، بیشتر است. مردان بیشتر از زنان سکته مغزی انسدادی دارند. خطر سکته با سن نیز افزایش می یابد.

سکته ایسکمی چطور تشخیص داده می شود؟

پزشک معمولا می تواند از یک معاینه فیزیکی همراه با بررسی سابقه خانوادگی برای تشخیص سکته مغزی ایسکمیک استفاده کند. بر اساس علائم بیمار، پزشک همچنین می تواند اطلاعاتی راجع به جایی که انسداد وجود دارد، دریافت کند.

اگر بیمار علائمی از قبیل گیجی و گفتار ناواضح داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش قند خون را انجام دهد. این آزمایش به این دلیل است که گیجی و گفتار ناواضح بیانگر نشانه های کاهش شدید قند خون است.

یک CT اسکن مغزی نیز می تواند به تشخیص سکته مغزی ایسکمیک از بیماری های دیگر مانند سکته هموراژیک (خونریزی) یا تومور مغزی کمک کند.

هنگامی که پزشک شما سکته مغزی ایسکمیک را تشخیص داده، سعی خواهد کرد هنگام شروع آن و علت اصلی آن را تشخیص دهد. MRI بهترین راه برای تعیین زمانی که سکته مغزی ایسکمیک آغاز شده است می باشد.

آزمایشات مورد استفاده برای تعیین علت اصلی سکته شامل موارد زیر  می باشد:

-نوارقلب یا الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) برای آزمایش ریتم های غیر طبیعی قلب

-اکوقلب (اکوکاردیوگرافی) برای بررسی لخته ها و ناهنجاری های قلب

-آنژیوگرافی برای دیدن اینکه چه شریان هایی مسدود شده اند و انسداد چقدر شدید است

-آزمایش خون برای تعیین مشکلات کلسترول خون و…

منبع : توان درمان ، ویکی پدیا