بارداری و فیستول واژن

حدود نیم درصد از زنان هنگام زایمان دچار فیستول واژن می شوند

فیستول یک اتصال غیر طبیعی بین دو اندام است. در مورد فیستول واژینال، اتصال بین مقعد و واژن زنان است. باز شدن دهانه به مدفوع و گاز اجازه می دهد تا از روده به داخل واژن نشت کند. آسیب در هنگام زایمان یا جراحی می تواند این وضعیت را ایجاد کند. فیستول واژن می تواند ناراحت کننده باشد، اما با جراحی قابل درمان است.

علت فیستول واژن چیست؟ چرا این بیماری بوجود می‌آید؟

این بیماری با نوعی آسیب در بافت واژن شروع می‌شود و ممکن است پس از سال‌ها سر باز کند و علائم آن مشخص شود. با این حال این بیماری می‌تواند پس از هر یک از موارد زیر بروز کند:

جراحی دیواره‌ی پشت واژن، پرینوم، مقعد یا رکتوم (انجام عمل هیسترکتومی اغلب با فیستول وسیکو واژینال همراه خواهد بود.)

انجام عمل پرتو درمانی برای درمان سرطان در اعضای لگن

قرار گرفتن در معرض بیماری‌های التهابی روده همانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و دیورتیکولیت

شکاف عمیق ایجاد شده در پرینوم پس از انجام زایمان طبیعی

علائم فیستول واژن چیست؟

این بیماری بدون درد می‌باشد ولی باعث نشت ادرار و یا ورود تکه‌های مدفوع در واژن می‌گردد که به آن بی‌اختیاری گفته می‌شود و کنترل آن از دست شما خارج می‌باشد.

اگر شما به فیستول وسیکو واژینال مبتلا شده باشید، اغلب نشت و خروج مایع از واژن در شما دیده خواهد شد.

اگر شما به فیستول رکتوواژینال، کولو واژینال یا انترو واژینال دچار شده باشید، احساس بوی بد واژن و خارج شدن باد از واژن از علائمی می‌باشد که ممکن است آنرا مشاهده کنید.

ناحیه‌ی تناسلی زخم و آلوده از دیگر علائم این بیماری می‌باشد.

در مناطقی که زنان از امکانات بهداشتی محروم هستند بروز این بیماری شایع‌تر است. معمولا پس از زایمان‌هایی که نوزاد به خوبی در مسیر واژن قرار نمی‌گیرد زنان در عضوهایی از بدن خود نظیر واژن، مثانه و رکتوم بشدت دچار آسیب می‌شوند و این خود باعث بروز فیستول می‌شود.

راه های تشخیص فیستول واژن چیست؟

علائمی که در اثر این بیماری در شما بروز می‌کند علائم بسیار واضحی هستند که نشان دهنده‌ی ابتلای شما به این بیماری می‌باشد. پزشک شما ممکن است در مورد این علائم با شما صحبت کند و در مورد جراحی، آسیب‌ها یا بیماری‌هایی که ممکن است در گذشته‌ داشته‌اید از شما سوال بپرسد. ممکن است معاینه واژن برای شما لازم باشد که این کار به کمک ابزاری بنام اسپکولوم انجام می‌گیرد. روش‌های تشخیصی دیگر شامل انجام آزمایش ادرار و آزمایش خون برای تشخیص عفونت و انجام آزمایش‌هایی نظیر آندوسکوپی، ام آر آی (MRI) یا X-Ray برای تشخیص آسیب‌هایی است که در ممکن است در بدن شما بوجود آمده باشد و باعث ایجاد فیستول در بدن شما شده باشد.

راه های درمان فیستول واژن چیست؟

اگر شما به این بیماری دچار شده باشید، به احتمال زیاد برای درمان به جراحی نیاز خواهید داشت. قبل از انجام عمل جراحی، پزشک فیستول را بررسی می‌کند تا تشخیص دهد که بافت بوجود آمده سالم می‌باشد یا در ابتدا به درمان نیاز دارد. پس از انجام عمل جراحی، توصیه‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و در صورت بروز عفونت، تب کردن و ایجاد حساسیت به پزشک خود مراجعه نمائید.

منبع : نی نی بان ، اینفو سلامت

کیست مویی و درمان آن با جراحی

درمان با لیزر کیست مویی را می‌توان در 2 مرحله انجام داد و از لحاظ میزان برداشتن ضایعه ھیچ فرقی با جراحی ندارد ولی مزایای زیادی نسبت به جراحی سنتی دارند و که عبارتند از:

-عدم نیاز به بیھوشی عمومی یا نخاعی و بستری شدن دربیمارستان

-عدم وجود درد و خونریزی در جراحی با لیزر به شکلی که بیمار فردای روز عمل می‌تواند خیلی راحت بنشیند، در حالی که در جراحی به روش سنتی بیمار حداقل باید چند -ھفته در منزل استراحت کند و قادر به انجام کارهای روزمره نخواهد بود.

-در جراحی با لیزر کیست مویی احتیاجی به پانسمان داخل زخم و تراشیدن زخم نیست و پس از یک روز می‌تواند حمام کند و داخل زخم را با آب و صابون بشوید ولی در جراحی به روش سنتی پانسمان داخل زخم و تراشیدن زخم الزامی است.

-میزان عود در ھر دو روش سننی و لیزر به یک اندازه است و تقریبا در 10% موارد امکان عود وجود دارد ولی در صورتی که پس از جراحی با لیزر و بھبود زخم پوست ناحیه عمل با لیزرھای از بین برنده مو تابش بگیرد میزان عود به 2% کاهش می‌یابد.

هزینه درمان با لیزر کیست مویی

هزینه‌های درمان با لیزر مبلغ مشخصی ندارند و خوشبختانه هم اکنون بیمارانی که بیمه تکمیلی هستند، با رایزنی‌های صورت گرفته می‌توانند پس از جراحی با لیزر با نامه‌ای از سوی پزشک خود، به اداره بیمه مراجعه کرده و هزینه عمل خود را از بیمه دریافت کنند.

همچنین باید گفت برای تعیین مبلغ درمان با لیزر کیست مویی حتما به پزشک مراجعه کرده تا پس از معاینه هزینه جراحی به بیمار اعلام شود.

دوران نقاهت به چه صورت است ؟

درد دوران نقاهت و بهبود درد و مدت استراحت طولانی خواهد بود و تا مدت های زیادی نشستن و فعالیت های روزانه برای فرد بیمار مشکل است ، ولی امروزه روش جدیدی ابداع شده است . 

مزیت های روش جدید :

نیازی به باز کردن وسیع نیست . حفره ای ایجاد نمی شود . به دلیل عدم ایجاد حفره ، پانسمان های وسیع و دردناک وجود ندارد . درد کمتری دارد . بیمار ، زودتر به کار و فعالیت های روزمره برمی گردد . جای زخم ، ظاهر خوبی خواهد داشت و زمان اقامت در بیمارستان خیلی کوتاه خواهد بود . 

چه کسانی بیشتر مبتلا به کیست مویی می شوند ؟

ممکن است این بیماری مادرزادی باشد . همچنین در دوران بلوغ با تحریک ضربات مکرر ناحیه پشت و ورود مو به داخل پوست این حفره عفونی شده و این شروع بیماری است . در افراد چاق و افرادی که موی زیادی در این ناحیه دارند به خصوص پسران جوان ، بروز این بیماری شایع است .

آیا کیست مویی با دارو درمان می شود ؟

کیست مویی هیچ درمان دارویی و بازدارنده ای ندارد و حتما باید تخریب ، حذف و برداشته شود . اگر کیست مویی پیشرفت نکرده باشد ، با عمل لیزر این توده از بین می رود اما اگر در مرحله پیشرفته باشد باید حتما با کمک لیزرهای پرتوان تمام ناحیه را از بین برد . 

درمان خانگی کیست مویی ممکن است ؟

تنها راه درمان برای حذف توده کیست مویی ، برداشتن توده با عمل جراحی است اما با برخی از روش های خانگی می توان در کوتاه مدت از پیشرفت بیشتر آن جلوگیری کرد .چند روش سنتی درمان خانگی را مرور می کنیم ، روش هایی که منسوخ شده اند و امروزه از سوی پزشکان متخصص توصیه نمی شوند . 

آلوئه ورا: یک تکه از آلوئه ورا تازه را در محل توده کیست مویی که شما از قبل آنرا با آب ولرم شستشو دادید به مدت 15 تا 20 دقیقه قرار دهید . 

زردچوبه:یک قاشق غذاخوری پودر زرد چوبه را با مقداری آب ، هم بزنید تا حالت خمیری پیدا کرده ، سپس تکه ای از همین خمیر را بر روی توده کیست مویی قرار دهید ، وقتیکه این خمیر خشک شد ، محل مورد نظر را با آب ولرم بشویید . 

روغن کرچک:توده یک تکه پارچه نخی را به روغن کرچک گرم شده آغشته کنید و در محل کیست مویی قرار دهید و با استفاده از باند ، محل مورد نظر را ببندید . 

منبع : نمناک ، اخبار رسمی

علائمی که وجود انگل در بدنمان را نشان می‌دهند !

انگل از موجوداتی است که ورود آن به بدن می تواند مشکلات و بیماری های مختلفی را به همراه آورد. انگل‌‌ها انواع مختلفی داشته و قسمت‌های متفاوتی از بدن را درگیر می کنند. دریافت اطلاعات کافی در این باره می تواند به شما در شناخت بهتر و پیشگیری از ورود این موجودات به بدن کمک نماید، از همین روی پیشنهاد می کنیم با ما همراه باشید:

انگل چیست؟

انگل از میکروارگانیسم‌هایی است که در بدن موجودات زنده که میزبان نامیده می شوند، زندگی می کند. انگل بستگی به میزان نیاز خود برای بقا آسیب‌های مختلفی را برای میزبان به همراه دارد. بدون وجود میزبان انگل نمی تواند زندگی کند یا رشد و تکثیر یابد، به همین دلیل، به ندرت میزبان را می کشد، اما می تواند بیماری را گسترش دهد، و بعضی از انواع این موجودات می توانند مرگبار باشند. برخلاف درندگان معمولاً بسیار کوچکتر از میزبانشان هستند و با سرعت بیشتری تولید می شوند. این میکروارگانیسم ها  ظاهری متفاوت دارند و حدود ۷۰% از آنها با چشم انسان قابل مشاهده نیستند. اما برخی از انواع می توانند تا ۳۰ متر نیز طول داشته باشند. انگل بیماری نیست، بلکه می تواند بیماری‌ها را گسترش دهد.

انواع انگل‌ها

انگل ها در حالت کلی شامل دو دسته زیر است:

•  پروتوزوا (Protozoa) : تک سلولی هایی که با چشم غیر مسلح دیده نمی‌شوند و در بدن میزبان رشد و تکثیر می‌یابند.
• هلمینت‌ها (Helminths) : دسته دوم  بزرگ و بلند هستند و با چشم دیده می شوند.

شایع ترین نوع انگل ها

• انگل روده :  روزانه ۲۰۰٫۰۰۰ عدد تخم گذاشته و بیماری هایی مانند آپاندیس، التهاب صفاق، خونریزی داخلی، دمل یا ورم چرکی در کبد و پانکراس را ایجاد می کند.
• کرم کدو : این کرم روزانه بیش از یک میلیون تخم گذاشته و می تواند طولی تا یک متر نیز داشته باشد.
• کرمک : روزانه بیشتر از ۱۵۰۰۰ تخم می گذارد. از علائم کرمک می توانیم به خارش و سوزش مقعد،مشکلات گوارشی، بی خوابی و تحریک پذیری اشاره کنیم.
• کرم شلاقی : این نوع  کرم  مشکلاتی مانند درد در قسمت پایینی شکم، افتادگی مقعد، کم خونی یا خونریزی، عفونت های باکتریایی، مدفوع خونی و … را به همراه دارد.
• کرم پهن : این کرم عامل بیماری هایی نظیر بیماری های ریوی، مجاری ادرار، کبد، خون و گوارشی می شود.

علائم انگل ها

این موجودات انواع مختلفی دارند و به طبع علائم متفاوتی را ایجاد می کنند، گاهی اوقات علائم وجود انگل با سایر بیماری ها مشابه مانند ذات الریه، مشکلات هورمونی و مسمومیت غذایی به اشتباه تشخیص داده می شود. برخی از علائم شایع در رابطه با وجود این موجودات به این شرح است :

• نفخ و مشکلات گوارشی (ورود این میکروارگانیسم ها مخاط روده را با مشکل مواجه نموده و جذب مواد غذایی را مختل می کند.)
• مشکلات پوستی یا بثورات ( این موجودات با ورود به بدن مشکلات پوستی از جمله کهیر، خشکی پوست، جوش ها و ضایعات پوستی، اگزما و زخم های پوستی ایجاد می شود.)
• کاهش وزن، افزایش اشتها و یا هر دو ( این موجود باعث عدم جذب مواد غذایی و کاهش وزن می شود همچنین در طولانی مدت به علت افزایش افراطی اشتها، افزایش وزن ایجاد می شود.)
• سندروم روده تحریک پذیر ( این سندروم بیماری روده است که علت دقیقی برای آن مشخص نشده است اما پزشکان یکی از علت های آن را وجود انگل در بدن می دانند. این بیماری علائمی مثل درد شکمی، اسهال، و استفراغ به همراه دارد.)
• مشکلات جنسی ( اگر این موجودات بر روی سیستم تناسلی تاثیر بگذارند مشکلاتی مانند سندرم پیش از قاعدگی، اختلال در عادت ماهانه، مشکلات پروستات، کیست ها، میوم رحم، احتباس آب و اختلالات ادراری را به همراه دارد.)
• مشکلات روحی ( این موجود زنده موجب اختلالات روحی شده و مشکلاتی مانند استرس، اضطراب بالا، افسردگی، عصبانیت، تغییرات خلق و خوی و کاهش حافظه را به همراه دارد.)
• آلرژی و عفونت ها ( این میکروارگانیسم موجب التهاب و گسترش آن در بدن می شود.)
• ضعف و احساس ناخوشایند عمومی ( این موجودات انرژی بدن را به خود جذب نموده و موجب خستگی و ضعف بدن می شود.)

سایر مشکلاتی که انگل برای بدن به همراه دارد، عبارتند از :

• مشکلات خواب
• خارش و سوزش مقعد
• گرفتگی عضلات
• کم خونی
• درد ها
• تب

علت وجود انگل در بدن

• نوشیدن آب آلوده 
• مصرف گوشت هایی که به طور کامل پخته نشده اند.
• سیستم ایمنی ضعیف
• استخر ها آلوده
• حیوانات خانگی
• سوء تغذیه
• زندگی پر استرس
• یبوست (این مورد به علت آنکه موجب می شود، مواد غذایی برای مدت طولانی در بدن باقی بماند به انتشار بیشتر و تشدید انگل ها کمک می کند.)

چگونه بیماری انگل را درمان کنیم؟

برای درمان این بیماری  لازم است با پزشک متخصص در این زمینه مشورت نمایید، ساده ترین راهکار دفع این موجودات ها از بدن، مصرف قرص های ضد انگل است. این دارو تمامی این موجودات زنده را از بدن خارج می کنند. معمولاً پس از طی چندین هفته مصرف این دارو ها بیماری در بدن از بین می رود. اما در صورتی که به مشکل حاد بوده و یا به سایر نواحی بدن حمله کند، با تشخیص پزشک نیاز به انجام جراحی است.

رژیم غذایی این بیماران باید شامل مقدار زیادی فیبر باشد، زیرا به دفع راحت تر میکروارگانیسم از بدن کمک می کند. مصرف برخی از مواد طبیعی در کنار مصرف دارو ها به تسریع در فرآیند درمان کمک می کند :

• چای آویشن : این چای به علت دارا بودن تیمول دارای خاصیت ضد انگلی است و به دفع مواد زائد از بدن کمک می کند.
• آب هویج : هویج دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است و به درمان این بیماری کمک می کند.
• آب کلم بروکلی : آب این کلم در دفع مواد سمی از بدن موثر است.

پیشگیری از ابتلا به انگل

• به مناطقی مطمئن و به دور از آلودگی سفر کنید.
• سعی کنید به مناطقی که تعداد زیادی پشته وجود دارد، نروید.
• غذاهایی مثل ماهی و گوشت را به خوبی بپزید.
• از آب های آلوده استفاده نکنید.
• در دریاچه های آب شیرین و یا رودخانه ها شنا نکنید.
• رعایت بهداشت و شستشوی مرتب دستها در پیشگیری موثر است. (قبل از غذا، بعد از رفتن به توالت و ….)
• ضد عفونی کردن وسایل آشپزخانه
• تمیز کردن فضولات حیوانات
• پرهیز از قرار دادن پا بر روی خاک آلوده
• تهیه بهداشتی غذا

منبع: کلینیک مهنا

خون ریزی مقعد به چه معناست؟

خونریزی مقعد به هر گونه خونی که از مقعد خارج می شود اطلاق می گردد، البته خونریزی مقعد معمولا به خونریزی رکتوم یا قسمت انتهایی روده بزرگ گفته می شود. مقعد یا رکتوم، چند سانتیمتر انتهایی روده بزرگ را تشکیل می دهد.

خونریزی مقعدی به هرگونه خونی که از مقعد خارج می‌شود اطلاق می‌شود، البته خونریزی مقعدی معمولا به خونریزی راست روده یا قسمت پایینی روده بزرگ گفته می‌شود. مقعد چند سانتی‌متر انتهایی روده بزرگ را تشکیل می‌دهد. خونریزی مقعدی به صورت خون موجود در مدفوع، روی دستمال توالت، یا کاسه توالت ظاهر می‌شود. رنگ خون ناشی از خونریزی مقعدی از قرمز روشن، قهوه‌ای تیره تا بسیار تیره متغیر است

دلایل خونریزی مقعدی عبارت است از:

-سرطان مقعد

-شکاف مقعد (پارگی پوست مقعد)

-آنژیودیسپلازی (ناهنجاری رگ‌های خونی نزدیک روده‌ها)

-سرطان روده

-پولیپ روده

-یبوست

-بیماری کرون

-اسهال

-دیورتیکولوز (برآمدگی‌های کوچکی که روی دیواره روده‌ها تشکیل می‌شود)

-مسمومیت غذایی

-هموروئید (بواسیر)

-درهم رفتگی روده (دخول بخشی از روده در بخش دیگر)

-کولیت ناشی از کم خونی (التهاب روده بزرگ به علت کاهش جریان خون)

-التهاب مقعد

-کولیت کاذب (التهاب روده بزرگ بواسطه عفونت)

-پرتو درمانی

-پرولاپس مقعد (بیرون زدن مقعد از جایگاه طبیعی آن)

-سندرم زخم مقعدی منفرد (ایجاد زخم روی دیواره مقعد)

-کولیت اولسراتیو

اگر خونریزی مقعد بیش از یک یا دو روز طول بکشد و یا کم اما آزاردهنده باشد، به پزشک مراجعه کنید.

اگر زیر چهل سال سن دارید و علت خونریزی مقعدتان مشخص است مانند مدفوع سفت، شکاف مقعد یا موارد مشخص دیگر، می توانید با تهیه پماد آنتی هموروئید آن را درمان کنید.

درمان خونریزی مقعد در خانه

اگر خون دارای رنگ قرمز روشن است و بلافاصله بعد از دفع مدفوع دیده می شود و قبلا سابقه ابتلا به بواسیر را داشته‌اید، راه‌های مختلفی برای کنترل آن دارید. ولی اگر این خونریزی به‌سادگی بند نمی آید، حتما آن را به پزشک بگویید تا علت آن را مشخص کند.

1- از کاغذ توالت مرغوب استفاده کنید. توصیه می‌شود از کاغذ توالت نرم دو لایه استفاده کنید، حتی اگر ناچار شوید با خودتان به محل کار ببرید. بعضی بیماران از انواع زبر و ارزان قیمت کاغذ توالت استفاده می کنند. همیشه با کاغذ توالت نرم خود را به آرامی خشک کنید.

2- ناخن‌ها را کوتاه کنید. ناخن‌های بلند شاید مد روز باشند، ولی می‌توانند خطرناک هم باشند. یک بار خانمی را که دچار خونریزی شدید مقعد شده بود به بخش اورژانس آوردند. معلوم شد که هنگام پاک کردن خود بعد از اجابت مزاج، به‌طور اتفاقی با ناخن‌ بلند یک رگ بواسیری را پاره کرده بود.

3- مقعد را چرب کنید. چرب کردن مقعد پیش از اجابت مزاج، به دفع راحت مدفوع کمک می‌کند.

4- به آنچه می‌خورید توجه کنید. غذای خود را به‌دقت بجوید و بدانید آنچه را که می‌خورید باید از مقعد شما خارج شود، حتی اگر نتوانید آن را هضم کنید. کمتر اتفاق می‌افتد، ولی اگر قطعه‌ای استخوان کوچک خورده شود، ممکن است هنگام عبور از مقعد باعث بریدگی، پارگی و خونریزی مقعد گردد.

5- همیشه آب بخورید. روزانه شش تا هشت لیوان آب بخورید. آب باعث نرم شدن مدفوع و خروج آسان آن با حداقل زور زدن می‌شود. هرچه بیشتر زور بزنید، امکان خونریزی از مقعد بیشتر می‌شود.

6- غذاهای فیبردار بخورید. غذاهای فیبردار مثل میوه‌ها، سبزیجات، حبوبات و غلات باعث افزایش حجم مدفوع شده و مثل آب، زور زدن برای دفع مدفوع را کم می‌کند و در نتیجه، فشار بر روی رگ‌های خونی کم شده و از خونریزی جلوگیری می‌شود.

دلیل خونریزی مقعد یا GI چیست؟

دلایل ممکن که عمومیت دارند بطور مختصر به شرح زیر هستند:

بواسیر

بواسیر ورمی است که در ناحیه مقعد و رکتوم تهتانی ایجاد می‌شود. شبکه‌ای از رگ‌های خونی در کجرای داخلی مقعد و رکتوم تهتانی وجود دارد که بعضی مواقع پهن‌تر می‌شوند و خون بیش از معمول در آنها جریان می‌یابد . این رگ‌های ورم کرده و خون خورده با بافت روی خود تشکیل یک یا چند ورم بنام بواسیر می‌کنند. بواسیر کاملا عمومی است و اشخاص زیادی در طول عمر خود به آن دچار می‌شوند. بواسیرهای کوچک معمولا بی درد هستند. معمول‌ترین نشانه بواسیر خونریزی پس از اجابت است.

شقاق مقعد

شقاق شکاف کوچکی در پوست مقعد است. هر چند این شکاف معمولا بسیار کوچک و در حد یک سانتیمتر است ولی می‌تواند بسیار دردناک و حساس باشد. شقاق غالبا با کمی خونریزی همراه است که پس از عبور مدفوع دیده می‌شود. خون رنگ شفاف دارد و در توالت قابل مشاهده است ولی زود بند می‌آید.

دیورتیکول

دیورتیکول کیسه کوچک با تنگه‌ای باریک است که از دیواره روده بیرون می‌زند و می‌تواند در هر بخش از روده شکل گیرد ولی معمولا در روده بزرگ تشکیل می‌شود. طی مدت زمان چندین دیورتیکول تشکیل و هر از گاهی خون ریزی می‌کنند که آن هم از طریق مقعد بیرون می‌آید. خونریزی معمولا ناگهانی و بدون درد است. خونریزی به خاطر ترکیدگی رگ‌های خون روی دیواره‌ی دیورتیکول است لذا خون از دست رفته می‌تواند زیاد باشد. دیورتیکول در ضمن باعث دل درد و تغییر حالت مدفوع شود.

بیماری کرون

بیماری کرون التهاب روده است و گاه به‌گاه التهاب عود می‌کند. علائم متغیر است و بستگی به محل و شدت التهاب دارد . نشانه‌های معمول شامل اسهال خونی، درد شکم و احساس ناخوشی دائمی است.

کولیت

کولیت بیماری است که رکتوم و روده ملتهب می‌شوند. نشانه عادی آن زمانی که بیماری عود کند اسهال خونی است. دلیل خونریزی زخم روی بخشی از دیواره ملتهب روده است.

پولیپ

پولیپ توده کوچکی است که بعضی مواقع داخل جداره  روده یا رکتوم ایجاد می‌شود. پولیپ غالبا در سنین بالا رخ می‌دهد و سرطان زا نیست و معمولا مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند. البته بعضی مواقع پولیپ خونریزی کرده و می‌تواند به سرطان تبدیل شود.

سرطان

سرطان روده و رکتوم در افراد مسن معمول است ولی برای جوانان هم رخ می‌دهد و خون‌ریزی مقعد یکی از نشانه‌های آن است. خونریزی معمولا قابل دید نیست و قبل از شروع خون‌ریزی نشانه‌های دیگر مانند از دست دادن وزن ، خستگی ناشی از کم وزنی، اسهال یا یبوستمشهود هستند. سرطان در بخش‌های بالاتر از روده هم می‌توانند باعث خونریزی شوند ولی غیرمعمول است.

آنژیودیسپالزی

آنژیودیسپالزی بیماری است که طی آن چندین رگ خونی بزرگ شده درون جداره‌ی داخلی روده ایجاد می‌شود. آنژیودیسپالزی معمولا در بخش صعودی روده ولی می‌تواند در هر بخش از روده نیز شکل گیرد. دلیل آنژیودیسپالزی هنوز نامعلوم است ولی غالبا در سنین بالا پیش می‌آید. خونریزی در آنژیودیسپالزی بدون درد و سریع است و حالت خون از رنگ شفاف تا تیره مخلوط با مدفوع تا مدفوع کاملا سیاه (melaena) است.

اختلالات روده

اختلالات متفاوتی در روده یا دیواره آن که منجر به خونریزی می‌شود در سنین پایین پیش می‌آید مثلا:

- ولولوس – پیچش روده

- درهم رفتگی روده – چسبیدگی یک بخش از روده به بخش دیگر و ایجاد انسداد

- دیورتیکول مکل – ورم یا کیسه ی اضافه در روده کوچک مادرزادی

- بیماری هیرشپرونگ – بیماری که طی آن بخش پایینی روده به درستی عمل نمی‌کند. عضله‌های دیواره روده قادر به فشردن مدفوع نیستند.

- رگ‌های خونی غیرعادی

زخم معده و اثنی عشر

رخم معده یا اثنی عشر می‌توانند خونریزی کنند. این عمل منجر به Melaena و طی آن مدفوع سیاه می‌شود. 

عفونت دل و روده

این عفونت‌ها منجر به اسهال خونی بخاطر التهاب روده می‌شوند.

اگر دچار خونریزی مقعد شدید چه کنید؟

به پزشک مراجعه کنید. اگر خونریزی شدید است یا مدفوع سیاه رنگ است (Melaena) سریعا به اورژانس مراجعه کنید. اگر احساس سرگیجی، غش یا کلا ناخوش احوال هستید آمبولانس خبر کنید چون نشانه‌ی از دست دادن خون زیاد است. البته معمولا خونریزی ملایم است و در این حالت می‌توان وقت دکتر گرفت. بیشتر مردم فکر می‌کنند خونریزی به خاطر بواسیر است و آن را بررسی نمی‌کنند. بواسیر شاید دلیل عمده خونریزی‌های مقعدی باشد ولی نباید فرض را بر این گرفت مگر اینکه پزشک تشخیص دهد.

چه آزمایشاتی توصیه می‌شود؟

بستگی به علت خونریزی دارد، معمولا آزمایش‌های زیر توصیه می‌شود:

-سیگموییدوسکوپی

-کلونوسکوپی

-کولونوسکوپی مجازی (کولونوگرافی CT)

کولونوسکوپی چیست؟

در این آزمایش دکتر درون روده را مشاهده می‌کند و بیمار معمولا بیهوش نمی‌شود، ولی شاید داروی آرام بخش داده شود. کولونوسکوپ یک دوربین کوجک و انعطاف پذیر است به کلفتی انگشت کوچک است و به داخل روده  بزرگ و یا کوچک هدایت می‌شود. این ابزار دارای چراغ و دوربین است تا درون روده دیده شود، یا توسط خود دوربین یا به مانیتور متصل است. کولونوسکوپ دریچه و مجرایی دارد تا ابزار دیگر از داخل آن عبور و نمونه‌برداری از جداره روده امکان پذیر شود.

سیگموییدوسکوپی چیست؟

روده سیگمویید بخش نهایی روده و متصل به رکتوم است. سیگموییدوسکوپ دوربین کوچکی همراه با چراغ به کلفتی انگشت و مشابه کولونوسکوپ است و خیلی کوتاه‌تر. سیگموییدوسکوپی خیلی راحت‌تر از کولونوسکوپی است و اگر خونریزی به بخش پایینی روده و رکتوم مربوط باشد به جای کولونوسکوپی استفاده می‌شود. این ابزار به آرامی به دورن روده‌ی سیگمویید هدایت و جداره قابل مشاهده خواهد بود. 

کولونوسکوپی مجازی (کولونوگرافی CT) چیست؟

کولونوسکوپی مجازی (کولونوگرافی CT) آزمایش جدیدی است و دید مناسبی از جداره درونی به پزشک می‌دهد و نیازی نیست لوله کاملا به داخل روده وارد شود، لوله کمی به درون رفته و روده توسط گاز باد می‌شود. سپس از روده سیتی اسکن گرفته می‌شود. این کار راحت‌تر و قابل تحمل‌تر از کولونوسکوپی سنتی است. البته این ابزار همه جا موجود نیست.

منبع : سیمرغ ،ویکی پدیا ، سلامت نیوز ، اخبار رسمی

انواع خون ریزی مقعد ، خونریزی GI و دلایل آن

زمانیکه خونریزی GI دارید ، پزشک موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

• شدت خونریزی

خونریزی مقعد میتواند از ملایم تا شدید (با خطر جانی) فرق کند. در اکثر موارد خونریزی ملایم و متناوب است که در این حالت تمام تست ها بصورت سرپایی انجام میشود و خطر خاصی بیمار را تهدید نمیکند . البته اگر مقدار خون زیاد شد باید به پزشک مراجعه شود.

بعضی مواقع خونریزی در دستگاه گوارش آنقدر کم است که قابل مشاهده نیست و مقدار آن به اندازه ای نیست که رنگ مدفوع را تغییر دهد و فقط آزمایش مدفوع قادر به شناسایی آن است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

• خونریزی از کجا می آید؟

منشا خونریزی میتواند از هر بخش از دستگاه گوارش باشد ، ولی بطور کل باید گفت :

• خونریزی از مقعد یا بخش آخر رکتوم است . خون تازه و شفاف است و با مدفوع ترکیب نشده و با خارج شدن مدفوع مشاهده و یا مدفوع را بصورت رگه رگه پوشانده است. این مورد مثلا از زخم مقعد (شقاق) یا از بواسیر ایجاد شده است .(توضیح در ادامه)
• خونریزی از روده است. خون با مدفوع ترکیب و رنگ تیره دارد. خونریزی میتواند بخاطر کولیت ، بیماری دیورتیکولی یا تومور روده باشد. البته بعضی مواقع اگر خونریزی سریع باشد باز رنگ آن شفاف و با مدفوع ترکیب نشده است مثلا اگر خونریزی ناگهانی و زیاد از بخش دیورتیکول باشد.(توضیح در ادامه)
• خونریزی از معده یا روده کوچک است. خون برای خروج باید مسیر طولانی سیر کند که در نتیجه تغییر یافته و تیره شده و با مدفوع ترکیب میشود. در اینصورت مدفوع تیره و اصطلاحا به آن melaena گفته میشود. این مورد بخاطر خونریزی معده یا زخم اثنی عشر است . توجه: melaena یک وضعیت اورژانسی محسوب شده و نشانه ی خونریزی شدید در معده یا اثنی عشر است و میبایست سریعا با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

دلایل احتمالی خونریزی

پزشک در مورد علائم احتمالی سئوالاتی مانند زیر خواهد پرسید تا دلیل اصلی خونریزی مشخص شود:

• آیا درد دارید؟
• اگر درد دارید کجا و چه نوع است
• آیا در ناحیه تهتانی خارش دارید
• هرگونه تغییر در مزاج مثل اسهال یا یبوست
• کم شدن وزن
• سابقه بیماری گوارشی در خانواده

سپس آزمایش انجام میشود و شامل تست مقعد و رکتوم با وارد کردن انگشت درون مقعد است . بعضی مواقع از ابزاری بنام پروتوسکوپ برای داخل شدن بیشتر به مجرا جهت شناسایی مواردی از قبیل شقاق مقعد یا بواسیر استفاده میشود . البته معمولا آزمایشات بیشتری برای روشن شدن دلیل اصلی لازم است چون انگشت یا پروتوسکوپ فقط تا حدی میتوانند درون مجرا ورود کنند. اگر طی این کار خونریزی مشاهده نشود پس خونریزی در محلی بالاتر قرار دارد.

دلیل خونریزی مقعد یا GI چیست ؟

دلایل ممکن که عمومیت دارند بطور مختصر به شرح زیر میباشند:

• بواسیر

بواسیر ورمی است که در ناحیه مقعد و رکتوم تهتانی ایجاد میشود. شبکه ای از رگ های خونی در مجرای داخلی مقعد و رکتوم تهتانی وجود دارد که بعضی مواقع پهن تر میشوند و خون بیش از معمول در انها جریان می یابد . این رگ های ورم کردن و خون خورده  با بافت روی خود تشکیل یک یا چند ورم بنام بواسیر میکنند. بواسیر کاملا عمومی است و اشخاص زیادی در طول عمر خود به آن دچار میشوند. بواسیرهای کوچک معمولا بی درد هستند . معمول ترین نشانه ی بواسیر خونریزی مقعد پس از اجابت است. بواسیرهای بزرگتر منجر به ترشح مخاط ، قدری درد ، خارش و سوزش است.

• شقاق مقعد

شقاق شکاف کوچکی در پوست مقعد است. هرچند این شکاف معمولا بسیار کوچک و درحد یک سانتیمتر است ولی میتواند بسیار دردناک و حساس باشد. شقاق غالبا با کمی خونریزی همراه است که پس از عبور مدفوع دیده میشود. خون رنگ شفاف دارد و در توالت قابل مشاهده است ولی زود بند می آید.

• دیورتیکول

دیورتیکول کیسه کوچک با تنگه ای باریک است که از دیواره ی روده بیرون میزند و میتواند در هر بخش از روده شکل گیرد ولی معمولا در روده بزرگ تشکیل میشود. طی مدت زمان چندین دیورتیکول تشکیل و هر از گاهی خون ریزی میکنند که آن هم از طریق مقعد بیرون می آید. خون ریزی معمولا ناگهانی و بدون درد است. خونریزی مقعد بخاطر ترکیدگی رگ های خون روی دیواره ی دیورتیکول است لذا خون از دست رفته میتواند زیاد باشد. دیورتیکول درضمن باعث دل درد و تغییر حالت مدفوع شود.

• بیماری کرون

بیماری کرون التهاب روده است و گاه بگاه التهاب عود میکند. علائم متغیر است و بستگی دارد به محل و شدت التهاب . نشانه های معمول شامل اسهال خونی ، درد شکم و احساس ناخوشی دائمی است.

• کولیت

کولیت بیماری است که رکتوم و روده ملتهب میشوند. نشانه ی عادی آن زمانیکه بیماری عود کند اسهال خونی است. دلیل خونریزی مقعد زخم روی بخشی از دیواره ی ملتهب روده است.

• پولیپ

پولیپ توده ی کوچکی است که بعضی مواقع داخل جداره ی روده یا رکتوم ایجاد میشود. پولیپ غالبا در سنین بالا رخ میدهد و سرطان زا نیست و معمولا مشکل خاصی ایجاد نمیکند. البته بعضی مواقع پولیپ خونریزی کرده و میتواند به سرطان تبدیل شود.

• سرطان

سرطان روده و رکتوم در افراد مسن معمول است ولی برای جوانان هم رخ میدهد و خونریزی مقعد یکی از نشانه های آن است. خونریزی معمولا قابل دید نیست و قبل از شروع خون ریزی نشانه های دیگر مشهودند مانند از دست دادن وزن ، خستگی ناشی از کم وزنی ، اسهال یا یبوست. سرطان در بخش های بالاتر از روده هم میتوانند باعث خونریزی شوند ولی غیرمعمول است.

• آنژیودیسپالزی

آنژیودیسپالزی بیماری است که طی آن چندین رگ خونی بزرگ شده درون جداره ی داخلی روده ایجاد میشود. آنژیودیسپالزی معمولا در بخش صعودی روده ولی میتواند در هر بخش از روده نیز شکل گیرد. دلیل آنژیودیسپالزی هنوز نامعلوم است ولی غالبا در سنین بالا پیش می آید. خونریزی مقعد در آنژیودیسپالزی بدون درد و سریع است و حالت خون از رنگ شفاف تا تیره مخلوط با مدفوع تا مدفوع کاملا سیاه (melaena) میباشد.

• اختلالات روده

اختلالات متفاوتی در روده یا دیواره ی آن که منجر به خونریزی مقعد میشود در سنین پایین پیش می آید مثلا:

• ولولوس – پیچش روده
• درهم رفتگی روده – چسبیدگی یک بخش از روده به بخش دیگر و ایجاد انسداد
• دیورتیکول مکل – ورم یا کیسه ی اضافه در روده کوچک مادرزادی
• بیماری هیرشپرونگ – بیماری که طی آن بخش پایینی روده بدرستی عمل نمیکند. عضله های دیواره ی روده قادر به فشردن مدفوع نیستند.
• رگ های خونی غیرعادی

• زخم معده و اثنی عشر

رخم معده یا اثنی عشر میتوانند خونریزی کنند. این عمل منجر به melaena و طی آن مدفوع سیاه میشود . (طبق توضیحات بالا)

• عفونت دل و روده

این عفونت ها منجر به اسهال خونی بخاطر التهاب روده میشوند.

منبع: کلینیک پایتخت